Sachleistungen der Krankenversicherung - Teil 1

Grundlagen

Mitarbeiter/innen im Leistungsbereich der Krankenkasse ohne oder mit nur geringen Kenntnissen.

In diesem Seminar werden Ihnen die Grundlagen ausgewählter Bereiche des Sachleistungswesens vermittelt.

• Zusammenhänge zwischen Versicherung, Mitgliedschaft, Beitragszahlung und Leistungsanspruch
• Entstehen des Leistungsanspruchs, tatsächliche Inanspruchnahme von Leistungen
• Nachgehender Leistungsanspruch
• Möglichkeiten und Grenzen des Leistungsanspruchs
• Die Bedeutung des Gemeinsamen Bundesausschusses
• Satzungsmäßige Mehrleistungen und Wahltarife
• Zusätzliche Satzungsleistungen nach § 11 Abs. 6 SGB V
• Mitwirkungspflichten
• Bonus (§ 65a SGB V)
• Die Gesundheitskarte als „Eintrittskarte“ in das Behandlungszimmer des Vertragsarztes
• Abrechnung ärztlicher Leistungen, Arztwahl
• Wirtschaftliche Behandlungs- bzw. Verordnungsweise
• Von der Gesamtvergütung bis zum Arzthonorar
• Der erkrankte Kunde und seine Krankenkasse
• Arzneimittel
• Heilmittel (Verordnungsgrundsätze, Heilmittelkatalog, Rolle der Vertragspartner)
• Hilfsmittel (Hörgeräte, orthopädische Schuhe, Verordnungsfähigkeit von Brillen/Kontaktlinsen in Ausnahmefällen)
• Festbeträge bei Hilfsmitteln, Zuzahlung des Versicherten
• Kieferorthopädische Behandlung
• Zahnersatz

Haupt- und nebenberufliche Mitarbeiter/innen der BKK Akademie

3 Tage

912,00 €