Krankengeldfallmanagement - Modul I

Workshop

Mitarbeiter/innen im Leistungsbereich der Krankenkassen, die in der Praxis täglich Fragen rund ums Krankengeld zu beurteilen haben.

Dieses Seminar ist nur für BKK-Mitarbeiter/innen und Mitarbeiter/innen von Kooperationspartnern.

Dieser Workshop bietet insbesondere den Krankengeldfallmanagerinnen/-managern fachliche Unterstützung und Hilfestellung bei der Steuerung des Krankengeldfalles.

• Einstieg ins Krankengeldfallmanagement
  • Voraussetzungen, Möglichkeiten, Grenzen
  • Erstberatungsgespräch mit dem Versicherten, Arztanfrage und Selbstauskunftsbogen
• Rechtswirkung des § 51 SGB V
  • Möglichkeit der originären und nachträglichen Einschränkung des Dispositionsrechts
  • Aktuelle Rechtsprechung des BSG und deren Auswirkungen für die Praxis
  • Abgrenzung zu Stellung eines Antrags auf Teilhabeleistungen im Rahmen der sogenannten Mitwirkungspflichten gemäß §§ 60 ff. SGB I
  • Fallstudien zum § 51 SGB V
• Erwerbsminderungsrenten
  • Ermittlung des Rentenbeginns und Prüfung von Rentenbescheiden der DRV
  • Auswirkungen rückwirkender Rentenzubilligung (§ 116 SGB VI)
  • Fallstudien zur Verknüpfung der Bereiche Rentenrecht und Krankengeld
• Anwendung der AU-Richtlinien
  • Arbeitsunfähigkeit von Arbeitslosen (Beurteilung des Restleistungsvermögens)
  • Anwendung § 145 SGB III (sog. Nahtlosigkeit)
  • Musterarbeitshilfe Arbeitslose
• Anspruch auf Krankengeld gem. § 46 SGB V (Anwendung der sog. „Lücke“ im AU-Nachweis, aktuelle Rechtsprechung, Musterarbeitshilfe Lücke)
• Ruhenswirkung des Krankengeldes bei Meldeversäumnis
• Erkennen einer sog. „fingierten Beschäftigung“ im laufenden AU-Fall
• Umsetzung § 48 Abs. 2 SGB V (Bescheid „Dauer-AU“), Musterarbeitshilfe und Musterbriefe
• Aktuelle Problemfälle aus der Praxis

Carsten Schuster

3 Tage

912,00 €